Anestesiologíahttps://hdl.handle.net/20.500.12737/77792024-03-29T13:59:35Z2024-03-29T13:59:35ZAgitación al despertar y separación parental de pacientes pediátricos sometidos a cirugías programadas con anestesia general en Iquitos 2021Torres Marquina, Clara Solangehttps://hdl.handle.net/20.500.12737/89992023-04-13T18:30:53Z2022-01-01T00:00:00ZAgitación al despertar y separación parental de pacientes pediátricos sometidos a cirugías programadas con anestesia general en Iquitos 2021
Torres Marquina, Clara Solange
Agitation upon awakening is a frequent event that arises in pediatric patients after having undergone surgery under general anesthesia, which usually varies from 10% to 80%. Pre-surgical use of midazolam has been identified as anesthetic factors, this situation has a great impact and has been associated with various risk factors such as age, sex or preoperative anxiety, although its etiology is still unknown.
It is important to highlight that recovery with agitation can lead to physical and psychological damage to the pediatric patient and prolong their hospital stay. We can note that the factors associated with agitation depend on the place of study.
Our results will allow preventive interventions to be carried out in the preoperative period to reduce the negative effects in the pediatric patient. Currently, there are no protocols for the approach to agitation upon awakening from general anesthesia at the Regional Hospital of Loreto.
The main objective of this work is to determine the risk factors associated with development in pediatric patients.; La agitación al despertar es un evento frecuente que surge en los pacientes pediátricos tras haber sido intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia general lo que suele variar en un 10% a 80%, se ha identificado como factores anestésicos al uso pre quirúrgico de midazolam, esta situación tiene un gran impacto y se ha asociado a diversos factores de riesgo como la edad, sexo o ansiedad preoperatoria, aunque su etiología aún se desconoce.
Es importante resaltar que la recuperación con agitación puede conllevar a daños físicos y sicológicos al paciente pediátrico y prolongar su estancia hospitalaria, podemos acotar que los factores asociados a la agitación dependen del lugar de estudio.
Nuestros resultados permitirán realizar intervenciones preventivas en el pre operatorio para disminuir los efectos negativos en el paciente pediátrico. Actualmente, no existen protocolos del abordaje de la agitación al despertar de anestesia general en el Hospital Regional de Loreto
El objetivo principal de este trabajo es determinar los factores de riesgo asociados con el desarrollo en pacientes pediátricos.
2022-01-01T00:00:00ZDelirio postoperatorio y características quirúrgicas de pacientes sometidos a anestesia general en cirugías electivas en el Hospital Regional de Loreto, 2021Huamani Cardenas, Hilarionhttps://hdl.handle.net/20.500.12737/84852022-11-01T18:31:40Z2022-01-01T00:00:00ZDelirio postoperatorio y características quirúrgicas de pacientes sometidos a anestesia general en cirugías electivas en el Hospital Regional de Loreto, 2021
Huamani Cardenas, Hilarion
Postoperative delirium is a relevant and prevalent entity with an incidence of 70%. It is mainly associated with surgeries in older adult patients, with previous cognitive alterations. As well as long-term surgeries such as hip surgery. POD is characterized by transient cognitive impairment, motor and sleep disturbances. POD is more common in female patients undergoing abdominal surgery, expanding the factors associated with POD so far described in the international and national literature. Postoperative cognitive alterations involve cognitive deficits, an increase in postoperative hospitalization days, high surgical costs and higher mortality. In the appearance of POD, etiopathogenic mechanisms such as alterations in brain perfusion and an inappropriate inflammatory response induced by anesthetics have been described. In addition to Postoperative Cognitive Disorder (PCPO) it is as a consequence of inflammatory alterations at the brain level and its relationship with late complications such as dementia and
increased mortality and that are still under investigation. the appearance of POD has also been described frequently related to the type of anesthesia, surgery; and patients with previous cognitive alterations that were not identified in the preoperative period and chronic diseases, these are associated with chronic complications. Regarding treatment, nonpharmacological treatment and the use of neuroleptics have been proposed; and emphasizing the implementation of prevention and diagnostic actions6.
The treatment of choice are analgesics and anxiolytics, however, it is necessary to apply standardized protocols for preoperative diagnosis, management and follow-up of patients with postoperative cognitive dysfunction. Therefore, it is considered necessary to expand knowledge about the DPO in our regional context.; El delirio postoperatorio es una entidad relevante y prevalente con una incidencia de 70%. Se asocia principalmente a cirugías en pacientes adultos mayores, con alteraciones cognitivas previas. Al igual que a cirugías de tiempo prolongado como la cirugía de cadera. El DPO se caracteriza por una alteración cognitiva transitoria, alteraciones motoras y del sueño. El DPO es más frecuente en pacientes del sexo femenino sometidos a cirugías abdominales, Ampliando los factores asociados a DPO hasta ahora descritos en la literatura internacional y nacional. Las alteraciones cognitivas post operatorias implican a déficit cognitivo, un incremento de días de hospitalización post operatoria, altos costos quirúrgicos y mayor mortalidad. En la aparición del DPO, Se han descrito mecanismos etiopatogénicos como la alteraciones en la perfusión del cerebro y una respuesta inflamatoria inapropiada inducida por los anestésicos. Ademas del Desorden cognitivo post operatorio (PCPO) es como consecuencia de las alteraciones inflamatorias a nivel cerebral y su relación con complicaciones tardías como demencia e incremento de la mortalidad y que siguen aun en investigación. La aparición de DPO tambien se ha descrito con frecuencia relacionado al tipo de anestesia, cirugía; y pacientes con alteraciones cognitivas previas que no fueron identificadas en el pre operatorio y enfermedades crónicas estos se asocian a complicaciones crónicas. Sobre el tratamiento, se ha propuesto tratamiento no farmacológico y uso de neurolépticos; y enfatizar en implementar acciones de prevención y diagnóstico6. El tratamiento de elección son analgésicos y ansiolíticos, sin embargo se requiere aplicar protocolos estandarizados para un diagnóstico pre operatorio, manejo y seguimiento de los pacientes con disfunción cognitiva pos operatorio. Por lo cual, se considera necesario ampliar el conocimiento sobre el DPO en
nuestro contexto regional.
2022-01-01T00:00:00ZRelación entre el dolor agudo post operatorio y las características anestésico - quirúrgica en pacientes sometidas a cesárea en Loreto 2021Rivera Vega de López, Nathaly Angélica Maríahttps://hdl.handle.net/20.500.12737/84862022-11-01T18:31:41Z2022-01-01T00:00:00ZRelación entre el dolor agudo post operatorio y las características anestésico - quirúrgica en pacientes sometidas a cesárea en Loreto 2021
Rivera Vega de López, Nathaly Angélica María
The COVID-19 disease has increased exponentially, becoming a pandemic. Leaving a broad statistical record of morbidity and mortality, with shocking images and patients hospitalized through the corridors of the Loreto Regional Hospital. Therefore, prognostic parameters are needed, one of them being high basal levels of D-dimer, however, its predictive value is limited for thrombosis, so dynamic changes must be taken into account. The present work aims to describe the dynamic changes of coagulation parameters during hospitalization, as well as their association with the clinical results of hospitalized patients, in addition to evaluating the prevalence of high values of D-dimer in patients with pneumonia. by COVID-19. The intention of this descriptive cross-sectional observational research project includes as a population hospitalized patients over 18 years of age with a confirmed diagnosis of COVID-19 and who have at least one D-dimer test on admission, during the months of May to November 2020. And as an
exclusion criterion for those who have never had a D-dimer test. With this information that will be obtained, it is intended to know the high prognostic value of the dynamic changes of D-Dimer in patients with COVID- 19 at the time of evaluation.; La enfermedad por COVID-19 se ha incrementado exponencialmente, convirtiéndose en pandemia. Dejando amplio récord estadístico de morbimortalidad, con imágenes impactantes y pacientes hospitalizados por los pasillos del Hospital Regional de Loreto. En consecuencia, se necesita de parámetros de pronóstico, siendo uno de ellos los niveles basales elevados de dímero D, sin embargo, su valor predictivo es limitado de trombosis por lo que se debe de tomar en cuenta los cambios dinámicos. El presente trabajo tiene como objetivos, describir los cambios dinámicos de los parámetros de coagulación durante la hospitalización, así como su asociación de estos con los resultados clínicos de los pacientes hospitalizados, además de avaluar la prevalencia de valores altos de dímero D en pacientes con neumonía por COVID-19. La intención de este proyecto de investigación observacional de tipo transversal, descriptivo incluye como población a los pacientes hospitalizados mayores de 18 años con diagnóstico confirmado por COVID-19 y que cuente al ingreso con al menos un examen de dímero D, durante los meses de mayo a noviembre del 2020. Y como criterio de exclusión aquellos que nunca se le ha realizado una prueba de dímero D. Con esta información que se obtendrá, se pretende conocer el alto valor pronóstico de los cambios dinámicos de Dímero-D en pacientes con COVID-19 al momento de la evaluación médica.
2022-01-01T00:00:00ZEficacia clínica de bajas concentraciones de Bupivacaina isobárica asociada a Fentanilo para anestesia espinal en Colecistectomías electivas en Iquitos 2021Mendoza Vicuña, Betzabeth Del Carmenhttps://hdl.handle.net/20.500.12737/75172022-11-24T17:07:43Z2021-01-01T00:00:00ZEficacia clínica de bajas concentraciones de Bupivacaina isobárica asociada a Fentanilo para anestesia espinal en Colecistectomías electivas en Iquitos 2021
Mendoza Vicuña, Betzabeth Del Carmen
INTRODUCCIÓN: La litiasis vesicular es una patología frecuente a nivel
mundial y a nivel nacional se ha reportado una incidencia del 20% en la
población adulta. La anestesia utilizada es la regional, a comparación de la
anestesia general ofrece muchas ventajas. El anestésico de elección es
Bupivacaina Isobárica 0.5% asociado con opioides. Al respecto no existe
evidencia de publicaciones a nivel regional, relacionada a la recuperación
motora post operatoria con la dosis empleada del anestésico.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia clínica de concentraciones bajas de
Bupivacaina isobárica asociada a Fentanilo para anestesia espinal en
colecistectomías electivas del Hospital Regional de Loreto 2021
METODOLOGÍA: Se realizará un estudio cuantitativo, analítico, transversal
y prospectivo.
RESULTADOS: Obtenida la aprobación, se solicitará la evaluación y
permiso al Comité de Ética del Hospital Regional de Loreto “Felipe Santiago
Arriola Iglesias” y por ser un ensayo clínico al Comité del Instituto Nacional
de Salud. La recolección de la información será de pacientes con diagnóstico
de Litiasis Vesicular que han sido sometido a abordaje quirúrgico bajo
anestesia espinal en el período comprendido de Enero a Julio de 2020, a
través de la “Ficha de evaluación clínica del paciente”. Los datos cualitativos
se presentarán a través de tablas de doble entrada, presentación de gráficos.
La prueba de Chi-Cuadrado se utilizará para evaluar la relación entre las
bajas concentraciones de Bupivacaina Isobárica asociado a Fentanilo. Y la
prueba de regresión logística para el cálculo del riesgo. Para determinar la
eficacia clínica de dosis bajas de Bupivacaina isobárica asociado a Fentanilo
se considerará un 95% de confianza, con un error del 5 % y una significancia
de P<0.05. es decir, existirá relación entre las variables.
CONCLUSION: Las conclusiones se obtendrán de acuerdo a los resultados.; INTRODUCTION: Gallbladder lithiasis is a common pathology worldwide and
an incidence of 20% in the adult population has been reported at the national
level. The anesthesia used is regional, compared to general anesthesia it
offers many advantages. The anesthetic of choice is 0.5% Isobaric
Bupivacaine associated with opioids. In this regard, there is no evidence from
publications at the regional level, related to postoperative motor recovery with
the dose of anesthetic used.
OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy of low concentrations of
isobaric Bupivacaine associated with Fentanyl for spinal anesthesia in
elective cholecystectomies of the Regional Hospital of Loreto 2021
METHODOLOGY: A quantitative, analytical, cross-sectional and prospective
study will be carried out.
RESULTS: Once the approval is obtained, the evaluation and permission will
be requested from the Ethics Committee of the Regional Hospital of Loreto
"Felipe Santiago Arriola Iglesias" and for being a clinical trial to the
Committee of the National Institute of Health. The information will be collected
from patients with a gallbladder lithiasis diagnosis who have undergone a
surgical approach under spinal anesthesia in the period from January to July
2020, through the “Patient's clinical evaluation file”. Qualitative data will be
presented through double entry tables, presentation of graphs. The Chi-
Square test will be used to evaluate the relationship between low
concentrations of Isobaric Bupivacaine associated with Fentanyl. And the
logistic regression test to calculate the risk. To determine the clinical efficacy
of low doses of isobaric Bupivacaine associated with Fentanyl, a 95%
confidence level will be considered, with an error of 5% and a significance of
P <0.05. that is, there will be a relationship between the variables.
CONCLUSION: The conclusions will be obtained according to the results.
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