Comparación del ensayo genexpert MTB/RIF con el frotis convencional y cultivo para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en pacientes con VIH Iquitos 2023

Abstract

The objective of the research was to establish a comparison between the diagnostic tests of the GeneXpert MTB/RIF assay with the conventional smear and culture, for the diagnosis of Pulmonary Tuberculosis in Patients with HIV in Iquitos. For this, the quantitative method of retrospective, comparative and cross-sectional observational design was used. The population and sample used were 4,000 GeneXpert MTB/RIF tests applied to patients diagnosed with pulmonary tuberculosis. The technique was the documentary review and the instrument was the results record of TB diagnostic procedures in patients with HIV. The SPSS statistical package version 25.0 was used for data processing and diagnostic accuracy tests were used for comparative analysis. The results show, according to the hierarchical Bayesian analysis between the GeneXpert MTB/RIF and Culture, the GeneXpert MTB/RIF test obtained an average sensitivity of 99.8% (95% CI: 99.5% to 99.9%), while that of the culture was 78.3% (95% CI: 76.6% to 80.0%). In terms of specificity, the Culture test reached a level of 99.9% (95% CI: 99.6% to 100%), while that of the GeneXpert MTB/RIF was 92.9% (95% CI: 91.1% to 94.5%). According to the hierarchical Bayesian analysis between Bacilloscopy and Culture, in terms of sensitivity, the culture obtained an average of 89.4%; while smear microscopy obtained an average of 87.4%. Regarding specificity, the culture obtained a value of 99.9%, while the Baciloscopy obtained 97.1%. In conclusion, it is highlighted that the GeneXpert MTB/RIF test as a diagnostic tool has superior sensitivity, complemented by the high specificity of the Culture test.

El objetivo de la investigación fue Establecer Comparación entre las pruebas diagnósticas del ensayo GeneXpert MTB/RIF con el frotis convencional y cultivo, para el diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar en Pacientes con VIH en Iquitos. Para ello, se utilizó el método cuantitativo de diseño observacional retrospectiva, comparativa y transversal. Se empleó como población y muestra 4,000 pruebas de GeneXpert MTB/RIF aplicadas a pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar. La técnica fue la revisión documentaria y el instrumento fue la Ficha de registro de resultados de procedimientos diagnósticos de TB en pacientes con VIH. Para el procesamiento de datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 25.0 y para el análisis comparativo se usaron pruebas de exactitud diagnóstica. Los resultados muestran, según el análisis bayesiano jerárquico entre el GeneXpert MTB/RIF y Cultivo, la prueba GeneXpert MTB/RIF obtuvo una media de sensibilidad del 99.8% (IC 95%: 99.5% a 99.9%), mientras que la del cultivo fue del 78.3% (IC 95%: 76.6% a 80.0%). En términos de especificidad, la prueba Cultivo alcanzó un nivel del 99.9% (IC 95%: 99.6% a 100%), mientras que la del GeneXpert MTB/RIF, fue del 92.9% (IC 95%: 91.1% a 94.5%). Según el análisis bayesiano jerárquico entre Baciloscopia y Cultivo, en términos de sensibilidad, el cultivo obtuvo una media del 89,4%; mientras que la baciloscopia obtuvo una media del 87,4%. En cuanto a la especificidad, el cultivo obtuvo un valor del 99.9%, mientras que la Baciloscopia obtuvo 97.1%. En conclusión, se destaca que la prueba GeneXpert MTB/RIF como herramienta diagnóstica tiene una sensibilidad superior, complementada por la alta especificidad de la prueba Cultivo.

O objetivo da pesquisa foi estabelecer uma comparação entre os testes diagnósticos do ensaio GeneXpert MTB/RIF com o esfregaço e cultura convencionais, para o diagnóstico de Tuberculose Pulmonar em Pacientes com HIV em Iquitos. Para tanto, utilizou-se o método quantitativo de desenho observacional retrospectivo, comparativo e transversal. A população e amostra utilizadas foram 4.000 testes GeneXpert MTB/RIF aplicados em pacientes com diagnóstico de tuberculose pulmonar. A técnica foi a revisão documental e o instrumento foi o registro dos resultados dos procedimentos de diagnóstico de TB em pacientes com HIV. Para o processamento dos dados foi utilizado o pacote estatístico SPSS versão 25.0 e para análise comparativa foram utilizados testes de acurácia diagnóstica. Os resultados mostram que, de acordo com a análise Bayesiana hierárquica entre o GeneXpert MTB/RIF e a Cultura, o teste GeneXpert MTB/RIF obteve uma sensibilidade média de 99,8% (IC 95%: 99,5% a 99,9%), enquanto o da cultura foi 78,3% (IC 95%: 76,6% a 80,0%). Em termos de especificidade, o teste de Cultura atingiu um nível de 99,9% (IC 95%: 99,6% a 100%), enquanto o do GeneXpert MTB/RIF foi de 92,9% (IC 95%: 91,1% a 94,5%). De acordo com a análise bayesiana hierárquica entre Baciloscopia e Cultura, em termos de sensibilidade, a cultura obteve média de 89,4%; enquanto a baciloscopia obteve média de 87,4%. Quanto à especificidade, a cultura obteve valor de 99,9%, enquanto a baciloscopia obteve 97,1%. Concluindo, destaca-se que o teste GeneXpert MTB/RIF como ferramenta diagnóstica apresenta sensibilidade superior, complementada pela alta especificidade do teste de Cultura.