Características clínico-epidemiológicas en relación a reacciones adversas en pacientes con tratamiento targa mayor de 5 años en el Hospital Regional de Loreto

Abstract

Introduction: The Human Immunodeficiency Virus is one of the most reported viral infectious pathologies in the world. It continues to be one of the biggest problems for the world in terms of public health, it has already claimed around 30 million lives since it was first detected, mainly due to opportunistic infections that coexist with this infection. Since the first case of AIDS was discovered in Peru in 1983 and until 2024, more than 177,000 cases have been reported, of which more than 49,000 are in the AIDS stage. The last 20 years have seen an increase in HIV cases, but AIDS cases appear to be on a more stable course, possibly due to the addition of new medications and treatment options, this probably due to the addition of new drugs and treatment regimens, in addition to prevention programs and groups that constantly promote this pathology. Objective: Identify clinical-epidemiological characteristics in relation to adverse reactions in patients with ART treatment over 5 years at the Loreto regional hospital. Method: Observational, descriptive and cross-sectional study with selected patients from the ART program of the Loreto Regional Hospital. Through a census, all patients who complied with active ART treatment with a duration greater than or equal to 5 years and who were over 18 years of age and under 50 years of age were included. Results: A total of 540 medical records were reviewed, 294 were excluded for presenting exclusion criteria, therefore 246 medical records of patients with more than 5 years on ART treatment with ages between 18 and 50 who met the inclusion criteria at the Loreto Regional Hospital were selected. The most commonly used pharmacological therapy was the combination of Tenofovir disoproxil fumarate – Lamivudine – Dolutegravir in 78.5% of cases. 97.2% of patients received different prior ART treatment at the time of data collection. Most of them are male (63.8%), with an average age of 35.13 years, most of them in the range of 40 to 45 years (24%), it should be noted that the data obtained were not adjusted. They come from the Iquitos district (48.4%) and around 92.3% of the patients are from the province of Maynas. Adverse reactions in our study population occurred 43.9% of the time and among them the one that occurred most frequently was gastrointestinal symptoms, which included nausea, vomiting or diarrhea, occurring in 21.1% of the entire population. Adverse reactions to ART treatment are considered mild in 79%. Patients who presented some comorbidity at some point during ART treatment were 34.1%. Pulmonary tuberculosis was present in 12.6% of the patients included in the study, but represents 36.9% of the reported comorbidities. The variables of age, sex, origin and previous ART treatment were not statistically significant (p-value>0.05). On the other hand, the choice of therapeutic scheme and presence of comorbidities do present a statistically significant association (p value<0.01).

Introducción: El Virus de Inmunodeficiencia Humana es una de las patologías infecciosas virales más reportadas en el mundo. Desde que se descubrió el primer caso de sida en Perú en 1983 y hasta el año 2024 se han notificado más de 177 000 casos de los cuales más de 49 000 se encuentran en estadio SIDA. Los últimos 20 años han visto un aumento en los casos de VIH, pero los casos de SIDA parecen estar en un curso más estable, posiblemente debido a la adición de nuevos medicamentos y opciones de tratamiento, además de programas de prevención y agrupaciones que constantemente hacen difusión de ésta patología. Objetivo: Identificar características clinico-epidemiologicas en relación a reacciones adversas en pacientes con tratamiento TARV mayor de 5 años en el hospital regional de Loreto. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal con los pacientes seleccionados del programa TARV del Hospital Regional de Loreto. Por medio de un censo se incluyó la totalidad de pacientes que cumplan con tratamiento TARV activo con un tiempo de antigüedad mayor o igual a 5 años y que sean mayores de 18 años y menores de 50 años. Resultados: Se revisaron un total de 540 historias clínicas, se excluyeron 294 por presentar criterios de exclusión por lo cual se seleccionó a 246 historias clínicas. La terapia farmacológica más comúnmente utilizada fue la combinación de Tenofovir disoproxil fumarato – Lamivudina - Dolutegravir en el 78.5% de los casos. El 97.2% de los pacientes recibió tratamiento TARV previo diferente al momento de la recolección de datos. La mayor parte de ellos son del sexo masculino (63,8%), con una media de edad de 35.13 años, la mayoría de ellos situados en el rango de entre 40 a 45 años (24%), cabe recalcar que los datos obtenidos no fueron ajustados. Provienen del distrito de Iquitos (48.4%) y alrededor del 92.3% de los pacientes son de la provincia de Maynas. Las reacciones adversas en nuestra población de estudio se presentaron en el 43.9% de las veces y entre ellas la que más veces se presentó fue la de síntomas gastrointestinales, presentándose en el 21.1% de la totalidad de la población. Las reacciones adversas al tratamiento TARV son consideradas como leves en un 79%.Los pacientes que presentaron alguna comorbilidad en algún momento del tratamiento TARV fueron 34.1%. La tuberculosis pulmonar estuvo presente en el 12.6% de los pacientes incluidos en el estudio, pero representa el 36.9% de las comorbilidades reportadas. Las variables de edad, sexo, procedencia y tratamiento TARV previo no resultaron estadísticamente significativas (p-valor>0.05). Por otro lado la elección del esquema terapéutico y presencia de comorbilidades si presentan una asociación estadísticamente significativa (p-valor <0.01).