Prevalencia y factores asociados a prescripción potencialmente inapropiada en adultos mayores atendidos en el Hospital Apoyo Iquitos, 2024

Abstract

Introduction: Population aging leads to a progressive decline in functionality, impacting medical treatment and promoting potentially inappropriate prescribing (PIP) and polypharmacy, which increases the risk of adverse drug reactions and severe drug interactions. Objectives: To determine the prevalence and factors associated with potentially inappropriate prescription in older adults treated in the medical hospitalization of the Hospital Apoyo Iquitos in 2024. Methodology: This was an analytical observational study with a cross-sectional and retrospective design. Population: Included 193 older adult patients aged 65 and over, with a sample consisting of 127 patients. Results: A total of 63.8% of patients received at least one PIP according to the STOPP/START criteria. Prolonged hospital stay was a significant factor (p = 0.003, aOR = 1.338), increasing the probability of PIP by 33% for each additional day of hospitalization. Polypharmacy showed a significant association (p = 0.009, aOR = 2.155), indicating that the use of five or more drugs doubles the risk of PIP. The Charlson comorbidity index was the strongest predictor (p = 0.000, aOR = 10.001), suggesting that a higher disease burden increases the probability of PIP tenfold. In contrast, age (p = 0.333), sex (p = 0.324), education level (p = 0.294), and place of origin (p=0.302) were not significant predictors. Conclusion: PIP is common among hospitalized older adults and is associated with prolonged hospital stay, polypharmacy, and comorbidity burden, highlighting the importance of strategies to optimize prescribing in this population.

Introducción: El envejecimiento poblacional conlleva un deterioro progresivo de la funcionalidad, impactando en el tratamiento médico y favoreciendo la prescripción potencialmente inapropiada (PPI) y a la polifarmacia, lo que aumenta el riesgo de reacciones adversas a medicamentos e interacciones farmacológicas graves. Objetivos: Determinar la prevalencia y factores asociados a prescripción potencialmente inapropiada en adultos mayores atendidos en el Hospital Apoyo Iquitos en 2024. Metodología: Fue de tipo observacional analítico de diseño transversal y retrospectivo. Población: incluyó 193 pacientes adultos mayores de 65 años y la muestra estuvo formada por 127 pacientes. Resultados: El 63.8% de los pacientes recibió al menos una PPI según los criterios STOPP/START. La estancia hospitalaria prolongada fue un factor significativo (p = 0.003, ORa=1.338), aumentando en 33% la probabilidad de PPI por cada día adicional de hospitalización. La polifarmacia mostró una asociación significativa (p = 0.009, ORa = 2.155), indicando que el uso de cinco o más fármacos duplica el riesgo de PPI. El índice de comorbilidad de Charlson fue el predictor más fuerte (p = 0.000, ORa =10.001), sugiriendo que una mayor carga de enfermedades incrementa 10 veces la probabilidad de PPI. En contraste, la edad (p = 0.333), el sexo (p = 0.324), el nivel educativo (p=0.294), y la procedencia (p=0.302) no fueron predictores significativos. Conclusión: La PPI es frecuente en adultos mayores hospitalizados y está asociada a la estancia hospitalaria prolongada, la polifarmacia y la carga de comorbilidad, lo que resalta la importancia de estrategias para optimizar la prescripción en este grupo poblacional.