Formación de conglomerados espacio-temporales en la transmisión del virus del dengue como indicador de alerta temprana de brotes epidémicos en Iquitos

Abstract

Los virus del dengue son patógenos de impacto mundial. Se estima hasta 3 millones de personas en riesgo en el mundo, reportándose de SO a 100 millones de casos cada año. El dengue se caracteriza por brotes epidémicos alarmantes, así como por la formación de conglomerados espacio-temporales, sin un tratamiento antiviral especifico, las medidas de lucha contra esta enfermedad se centran en la reducción de la población del vector, siendo esta una tarea difícil. Este estudio tuvo por objetivos Identificar y caracterizar los conglomerados y patrones espaciotemporales en la transmisión del virus del dengue y evaluar la utilidad del escaneo espacio-temporal como una herramienta de alerta temprana. Se utilizó el escaneo espacial-temporal (SaTScan) para identificar los conglomerados en la transmisión del virus del dengue durante los años 2008-2009 en la dudad de lquitos~ El escaneo espacio-temporal retrospectivo identificó un conglomerado significativo (p=O,OOl), el análisis prospectivo identificó conglomerados significativos (p=O,Ol) durante los 9 meses de estudio, siendo 2 de ellos de interés (Setiembre y Febrero) como indicadores de alerta temprana. Los patrones de transmisión del virus del dengue estarían mediados por la densidad del vector, el movimiento humano y factores ambientales como la temperatura. La transmisión del virus del dengue en la ciudad de lquitos forma conglomerados espacio-temporales, y el método de escaneo espacial-temporal permite la identificación de alertas tempranas.

The dengue viruses are pathogenic of worldwide impact. lt is calculated to 3 million at-risk people in the world, reporting to from SO 100 million cases every year. Dengue fever characterizes itself for epidemic alarming outbreaks; just like for the formation of spatial-temporal clusters, without a treatment, the measures of fight against this disease focus on the reduction of the population of the vector, being this one difficult task. This study had for objectives to ldentify and characterizing clusters and spatio-temporal patterns in the transmission of the dengue virus and evaluating the benefit of spatial and temporal sean like a tool of early warning. lt was used the spatial-temporal sean {SaTScan) to identify the clusters in the transmission of the dengue virus during the yéars 2008-2009 in the city of lquitos. The retrospective spatial-temporal sean identified a significant cluster (p= 0.001), the prospective analysis identified significant clusters (p=O.Ol) during the 9 months of study, being 2 of them of concern {September and February) like indicators of early warning. Patterns of transmission of the dengue virus would be half-full by the density of the vector, the human movement and environmental factors like temperature .. The transmission of the dengue virus in the city of lquitos creates spatial-temporal clusters, and the method of spatial-temporal sean allows to the identification of early warnings.