Prevalencia de cesárea y sus complicaciones en gestantes adolescentes, atendidas en el Hospital III-Iquitos de EsSalud, 2017 - 2018

Abstract

Introducción: Loreto presenta a nivel nacional la mayor tasa de embrazo en adolescentes, siendo esta una población con mayor riesgo de complicaciones maternas y perinatales, así como la posibilidad de terminar el embarazo a través de una cesárea. Objetivo: Determinar la prevalencia de cesárea y sus complicaciones en gestantes adolescentes atendidas en el Hospital III Iquitos de EsSALUD entre 2017 al 2018. Metodología: Se planteó un estudio de tipo cuantitativo, con diseño observacional, transversal, retrospectivo, analítico correlacional; revisando 98 historias de gestantes adolescentes cesareadas, recogiendo información sobre el tipo de cesárea, características sociodemográficas, obstétricas, indicación de la cesárea y complicaciones de las cesáreas; las relaciones se determinaron a través de la prueba estadística del Ji cuadrado, Resultados: La prevalencia de cesáreas fue del 46.2%; el 70.4% fueron de emergencia. El 98.0% presentan entre los 17 a 19 años; proceden de la zona urbanomarginal (58.2%); nivel de instrucción secundaria (58.2%), peso normal pregestacional (60.2%), edad gestacional entre las 37 a 42 semanas (73.5%); con 6 a más atenciones prenatales (70.4%). El 71.4% con morbilidad durante el embarazo, como anemia (37.8%), ITU (29.6%), prematuridad (26.5%), RPM (19.4%) e hiperémesis gravídica (16.3%). Las principales indicaciones de cesáreas fueron SFA (37.8%), desproporción cefalopélvica (23.5%), pretérmino (18.4%), HIE (6.1%) y preeclampsia (4.1%). El 32.7% presentaron complicación post cesáreas, como: infección de herida operatoria (25.5%), hematoma de pared abdominal (18.4%), ITU (8.2%) y cefalea post anestesia (6.1%). Las complicaciones post cesáreas se asociaron con la edad de 14 a 16 años (p=0.040); con el bajo peso y obesidad pregestacional (p=0.025); con edad gestacional de < de 37 semanas (p=0.000), con < de 6 atenciones prenatales (p=0.009) y con la morbilidad durante el embarazo (p=0.036).

Introduction: Loreto presents nationally the highest rate of pregnancy in adolescent, being one populations at higher risk of maternal and perinatal complications, as well as the possibility of terminating the pregnancy through caesarean section. Objective: To determine the prevalence of Cesarean section and its complications in pregnant adolescents attending the III Iquitos EsSALUD Hospital between 2017 to 2018. Methodology: Raised a quantitative study, correlational observational, cross-sectional, retrospective and analytical design; reviewing 118 pregnant caesarean teens stories, collecting information on the rate of caesarean section, type of caesarean section, obstetric, socio-demographic characteristics, indication of caesarean and complications of Caesarean sections; the relationships were determined through the Chi-square statistical test. Results: The prevalence of Cesarean section was 46.2%; the 70.4% were emergency. The 98.0% are between 17 and 19 years; they come from the accessible area (58.2%); secondary education (58.2%), normal weight pre-pregnancy (60.2%), gestational age between 37 to 42 weeks (73.5%); with 6 more prenatal care (70.4%). The 71.4% with morbidity during pregnancy, such as anemia (37.8%), ITU (29.6%), prematurity (26.5%), RPM (19.4%) e hyperemesis gravidarum (16.3%). The main indications of Cesarean sections were SFA (37.8%), cephalopelvic disproportion (23.5%), preterm (18.4%), HIE (6.1%) and preeclampsia (4.1%). The 32.7% had complication post caesarean section, such as: surgical wound infection (25.5%), abdominal wall hematoma (18.4%), ITU (8.2%) and headache post anesthesia (6.1%). Post cesarean section complications were associated with the age of 14 to 16 years (p = 0.040); with the low weight and pre-pregnancy obesity (p = 0.025); with gestational age of < 37 weeks (p = 0.000), with < 6 antenatal care (p = 0.009) and morbidity during pregnancy (p = 0.036). Conclusion: Pregnant adolescents have a high rate of caesarean section and more than one-third with presence of complications post cesarean section.