Velocidad de cierre del ductus arterioso tras terapia con ibuprofeno en prematuros, Hospital Regional de Loreto junio - diciembre 2020

Abstract

Patent ductus arteriosus (PDA) is a frequent condition in preterm newborns (PTNB), which has been associated with complications, sometimes serious in this group of patients, such as bronchopulmonary dysplasia, pulmonary hypertension, enterocolitis necrotizing, intraventricular hemorrhage among others. Within the therapeutic schemes proposed to date, there is none that assesses the magnitude of DAP to provide its treatment. There are standardized treatment protocols that do not take this data into account, so the same therapeutic scheme is provided for all. With the present work, it is proposed to study the speed of closure of the ductus arteriosus with oral ibuprofen therapy, taking into account the various degrees of DAP prior to the start of therapy. This in order to objectify the probable lower need for oral ibuprofen doses in mild cases and higher doses in more severe cases. Having an optimized treatment would improve the patient's condition and would avoid sub-optimal or higher unnecessary doses. Likewise, based on these results, larger studies could be proposed in the future to define exact optimal doses according to the initial magnitude of DAP.

El ductus arterioso persistente (DAP) es una condición frecuente en los recién nacidos pre termino (RNPT), la cual se ha asociado a complicaciones, en ocasiones graves en este grupo de pacientes, como, por ejemplo, bronca displasia pulmonar, hipertensión pulmonar, enterocolitis necrotizante, hemorragia intraventricular entre otras. Dentro de los esquemas terapéuticos planteados a la fecha no existe ninguno que valore la magnitud del DAP para brindar su tratamiento. Se cuentan con protocolos estandarizados de tratamiento que no toman en cuenta ese dato por lo que se brinda un mismo esquema terapéutico para todos. Con el presente trabajo se plantea estudiar la velocidad de cierre del ductus arterioso con terapia de ibuprofeno oral, tomando en cuenta los diversos grados de DAP previos al inicio de la terapia. Esto a fin de poder objetivar la probable menor necesidad de dosis de ibuprofeno oral en casos leves y dosis mayores en casos más severos. Contar con un tratamiento optimizado iría en mejora del cuadro del paciente y evitaría dosis sub optimas o mayores innecesarias. Así mismo en base a estos resultados se podrían plantear a futuro estudios mayores para definir dosis optimas exactas según magnitud inicial del DAP.