Resistencia antibiótica frente a Neisseria gonorrhoeae en centros de atención médica periódica de la ciudad de Iquitos-Perú en los años 2017-2020

Abstract

In Peru, a surveillance system against Neisseria Gonorrhoeae is not implemented. We do not have information on the prevalence of resistance in patients with Neisseria gonorrhoeae infection in our Loreto region. The objective of this research was to determine antibiotic resistance against Neisseria gonorrhoeae in two periodic medical care centers in the city of Iquitos-Peru in the years 2017-2020. The observational research design, cross-sectional, retrospective descriptive design. A total of 51 samples were analyzed, finding a total of 22 positive cases for N. gonorrhoeae, of which 95.5% were isolated from male patients. The men had a mean age of 23 years, and the only female patient was 17 years old. The majority worked independently (36.4%), and 31.8% were students. 63.6% had basic school education studies and more than half (54.5%) belonged to the district of San Juan. The majority attended due to symptoms, with urethral discharge being the most common clinical picture. About half had a history of STIs, the majority being candida and gonorrhea; 9.1% of the participants had a history of HIV and most of them 95.5% would not have received specific treatment for gonorrhea infection. In the behavioral characteristics, 72.7% were heterosexual and 27.3% had risky sexual behavior of male sex men (MSM); and only 22.7% of patients reported having multiple sexual partners. Penicillin, Ciprofloxacin and Doxycycline presented antimicrobial resistance against Neisseria gonorrhoeae, with 59.1%; 45.5%; and 31.8% respectively. On the other hand, Ceftriaxone, Azithromycin had a sensitivity profile of 100%. It is concluded that Penicillin, Ciprofloxacin and Doxycycline show a pattern of high resistance against Neisseria gonorrhoeae and instead Ceftriaxone and Azithromycin are sensitive in their entirety.

En el Perú no está implementado un sistema de vigilancia contra Neisseria Gonorrhoeae; no contamos con información de prevalencia de resistencia en pacientes con infección a Neisseria gonorrhoeae en nuestra región Loreto. La presente investigación tuvo como objetivo, determinar la resistencia antibiótica frente a Neisseria gonorrhoeae en dos centros de atención médica periódica de la ciudad de Iquitos-Perú en los años 2017-2020. El diseño de investigación de tipo observacional, diseño descriptivo transversal, retrospectivo. Se analizaron 51 muestras, encontrándose en total 22 casos positivos a N. gonorrhoeae de los cuales el 95,5 % eran aislados de pacientes masculinos. Los hombres tenían una edad media de 23 años, y la única paciente femenina tenía 17 años. La mayoría trabajaba de manera independiente (36,4%), y el 31,8% eran estudiantes. El 63,6% contaba con estudios de educación básica escolar y más de la mitad (54,5%) pertenecía al distrito de San Juan. La mayoría acudió por síntomas, siendo el exudado uretral el cuadro clínico más común. Cerca de la mitad tenía antecedentes de ITS, siendo en su mayoría cándida y gonorrea; el 9,1% de los participantes tenían como antecedentes VIH y en su mayoría el 95,5% no habría recibido tratamiento específico para infección por gonorrea. En las características conductuales, el 72,7% era heterosexual y el 27,3% tenía conducta sexual de riesgo de hombres sexo hombre (HSH); y sólo el 22,7% de pacientes referían tener múltiples parejas sexuales. La Penicilina, el Ciprofloxacino y la Doxiciclina presentaron resistencia antimicrobiana contra Neisseria gonorrhoeae, con el 59,1%; 45,5 %; y 31,8 % respectivamente. Por otro lado, Ceftriaxona, Azitromicina tenían un perfil de sensibilidad del 100 %. Se concluye que Penicilina, Ciprofloxacino y Doxiciclina muestran patrón de resistencia elevada contra Neisseria gonorrhoeae y en cambio Ceftriaxona y Azitromicina son sensibles en su totalidad.