Características epidemiológico-clínicas y resultados terapéuticos de la pancreatitis aguda en gestantes y puérperas atendidas en el hospital María Auxiliadora 2008-2017

Abstract

Objetivo: Describir las características epidemiológico-clínicas y resultados terapéuticos de la pancreatitis aguda en gestantes y puérperas atendidas en el Hospital María Auxiliadora, 2008 – 2017. Diseño: Observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo. Se tuvo una muestra de 55 pacientes entre gestantes y puérperas con diagnóstico de pancreatitis aguda. Resultados: Se encontró 44 gestantes y 11 puérperas con pancreatitis aguda, la edad más frecuente estuvo entre 20 a 34 años en gestantes y puérperas (84.1% y 63.6%, respectivamente), en gestantes el momento de diagnóstico fue en el segundo trimestre (54.5%), los antecedentes patológicos más frecuentes en gestantes y puérperas fueron: cólico biliar (47.7% y 9.1%), colecistitis crónica calculosa (22.7% y 27.3%) y pancreatitis biliar resuelta (22.7% y 18.2%). En las características clínicas se encontró en gestantes y puérperas que los signos y síntomas más frecuentes fueron dolor en zona abdominal superior (100% y 100%), dolor a la palpación del abdomen (90.9% y 100%), náuseas (77.3% y 63.6%) y vómitos (68.2% y 63.6%). La etiología fue litiasis biliar (86.4% y 100%) y en todos los casos el grado de pancreatitis aguda fue leve. El manejo de elección de pancreatitis aguda fue no quirúrgico (97.7% y 81.8%), entre las complicaciones del tratamiento se encontró insuficiencia hepática leve (9.5% y 9.1%), acidosis metabólica (2.3% y 9.1%). No hubo algún caso de muerte materna o perinatal. Conclusiones: La pancreatitis aguda se presenta con mayor frecuencia en pacientes de 20 a 34 años de edad, en el segundo trimestre de embarazo, con antecedente de cólico biliar, colecistitis crónica calculosa o pancreatitis biliar resuelta; dolor abdominal como sintomatología, de etiología la litiasis biliar, de grado leve, el tratamiento de elección es no quirúrgico.

Objective: To describe the epidemiological-clinical characteristics and therapeutic results of acute pancreatitis in pregnant and postpartum women attended at the “Hospital María Auxiliadora”, 2008 - 2017. Design: Observational, retrospective, cross-sectional and descriptive design. We had a sample of 55 patients between pregnant and puerperal women diagnosed with acute pancreatitis. Results: 44 pregnant women and 11 puerperal women with acute pancreatitis were found, the most frequent age was between 20 to 34 years in pregnant and puerperal women (84.1% and 63.6%, respectively), and in pregnant women the moment of diagnosis was in the second trimester (54.5%). The most frequent pathological antecedents in pregnant and puerperal women were biliary colic (47.7% and 9.1%), chronic calcifying cholecystitis (22.7% and 27.3%) and resolved biliary pancreatitis (22.7% and 18.2%). In clinical characteristics, it was found in pregnant and puerperal women, that the most frequent signs and symptoms were pain in the upper abdominal area (100% and 100%), pain on palpation of the abdomen (90.9% and 100%), nausea (77.3% and 63.6%) and vomiting (68.2% and 63.6%). The etiology was biliary lithiasis (86.4% and 100%) and in all cases, the degree of acute pancreatitis was mild. The management of the choice of acute pancreatitis was non-surgical (97.7% and 81.8%), among the complications of the treatment there was mild hepatic insufficiency (9.5% and 9.1%), metabolic acidosis (2.3% and 9.1%). There was no case of maternal or perinatal death. Conclusions: Acute pancreatitis occurs more frequently in patients from 20 to 34 years of age, in the second trimester of pregnancy, with a history of biliary colic, chronic calcifying cholecystitis or resolved biliary pancreatitis; abdominal pain as symptomatology, of biliary lithiasis etiology, of mild degree, the treatment of choice is non-surgical.