Embarazo adolescente y su relación con las complicaciones maternas y perinatales en el hospital Iquitos César Garayar García, enero-diciembre 2017

Abstract

Introducción: Los riesgos médicos asociados con el embarazo en adolescentes, como la enfermedad hipertensiva, anemia, el bajo peso al nacer y parto prematuro, entre otros; determinan la elevación de la morbi-mortalidad materna, así como un aumento estimado de 2 a 3 veces la mortalidad infantil cuando se compara con los grupos de edades más avanzadas. A nivel nacional estos datos son escasos y no se encuentran debidamente actualizados. Objetivo: Determinar la relación del embarazo adolescente con las complicaciones maternas y perinatales en el Hospital Iquitos Cesar Garayar García, Enero-Diciembre 2017. Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles para determinar la relación del embarazo adolescente con las complicaciones maternas y perinatales. Se encontraron 828 gestantes adolescentes que tuvieron su parto en el Hospital Iquitos César Garayar García el 2017; obteniéndose una muestra de 263 casos y 263 controles. El muestreo fue probabilístico. Se utilizó Chi cuadrado, calculándose el OR con el intervalo de confianza al 95%. Se consideró significativo un p<0.05. Resultados: Se encontró mayor probabilidad de complicación materna y perinatal en las gestantes adolescentes con grado de instrucción no deficiente, no remuneradas, con unión civil estable, de procedencia rural, sin hábito nocivo y sin antecedente patológico; así como en adolescentes primigestas, sin antecedente de aborto, con control prenatal inadecuado y que tuvieron parto por cesárea. Él 87% de los hijos de madres adolescentes tuvo peso adecuado al nacer. Los valores promedio de talla, perímetro cefálico y perímetro torácico fueron de 49.48cm, 33.31cm y 32.81cm, respectivamente. Los valores promedio de Apgar 1´/5´ fueron 8,27/9,49; y la edad por Capurro de 38,03. Se encontró que la probabilidad de complicación materna es 4 veces mayor en gestantes adolescentes, resultando estadísticamente significativas: Anemia OR:3.8(2.5-5.8), Preclampsia OR:2.3(1.2-4.6), parto pretérmino OR: 3.5(1.5-7.8); y parto precipitado OR:2.1(1.1-4.2). Se encontró que la probabilidad de tener complicación perinatal entre las gestantes adolescentes es 3 veces la de gestantes adultas. Siendo las complicaciones con relación estadísticamente significativa: Prematuridad OR:2.9(1.5-5.5), sepsis neonatal OR:3.3(1.2-9.2), bajo peso al nacer OR:3.1(1.5-6.2) y pequeño para la edad gestacional OR:2.4(1.5-3.7). Conclusiones: El embarazo adolescente tiene relación estadísticamente significativa con las complicaciones maternas y perinatales, siendo la probabilidad de complicación materna 2 veces superior a las complicaciones perinatales

Introduction: The medical risks associated with pregnancy in adolescent mothers, such as hypertensive disease, anemia, low birth weight, premature birth, among others, determine an increase in maternal morbi-mortality and an estimated increase of 2 to 3 times in the infant mortality, when compared to the most advanced maternal age groups. At the national level, these data are scarce and are not properly updated. Objectives: To determine the relationship between adolescent pregnancy and maternal and perinatal complications at the Cesar Garayar García Iquitos Hospital, January-December 2017. Material and Method: A retrospective study of cases and controls was carried out to determine the relationship between adolescent pregnancy and maternal and perinatal complications. It was found 828 pregnant adolescents who delivered at the César Garayar García Iquitos Hospital in 2017, a sample of 263 cases and 263 controls was obtained. The sampling was probabilistic. It was use chi square, calculating the OR indicating the 95% confidence interval. A p<0.05 was considered significant. Results: We found a higher probability of maternal and perinatal complications in adolescent pregnant women with a non-deficient educational level, unpaid, with a stable civil union, of rural origin, without harmful habits and without a pathological background. As well as in first-pregnant adolescents, with no antecedent of abortion, with inadequate prenatal control and who had cesarean delivery. The 87% children of teenage mothers had an adequate average weight. The average value of height, head circumference and chest circumference were 49.48cm, 33.31cm and 32.81cm, respectively. The average values of Apgar 1´/5´ were 8,27/9,49; and Age per Capurro method of 38.03. It was found that the probability of complication is 4 times higher in pregnant adolescents, being statistically significant: Anemia OR:3.8(2.5-5.8), Pre-eclampsia OR:2.3(1.2-4.6), Preterm birth OR: 3.5(1.5-7.8) and precipitated birth OR:2.1(1.1-4.2). It was found that the probability of having perinatal complications among pregnant adolescents is 3 times higher than that of pregnant adults. The complications being statistically significant: Prematurity OR:2.9(1.5-5.5), neonatal sepsis OR:3.3(1.2-9.2), low birth weight OR:3.1(1.5-6.2) and small for gestational age OR:2.4(1.5-3.7). Conclusions: Adolescent pregnancy has a statistically significant relationship with maternal and perinatal complications, being the probability of maternal complication 2 times higher than perinatal complications