Prevalencia de insuficiencia renal oculta en pacientes con hipertensión esencial atendidos en el Centro de Atención Primaria II San Juan Bautista Essalud-Loreto 2017

Abstract

La Insuficiencia renal oculta (IRO), estadios iniciales de la insuficiencia renal, se encontraría presente en el 10% de la población peruana (3 millones) y entre los factores de riesgo se encuentran principalmente la diabetes y la hipertensión arterial. La hipertensión afecta al 20% de población mundial, y en el Perú 1 de 4 peruanos es hipertenso. La identificación temprana de la IRO, permitirá disminuir los costos sanitarios, seleccionar los adecuados tratamientos, modificar los factores de riesgo asociados. Por lo que nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de IRO en pacientes con hipertensión esencial. Este estudio descriptivo, observacional, de diseño no experimental, retrospectivo, estuvo constituido por 1,830 pacientes con diagnóstico de hipertensión esencial con análisis de Creatinina sérica (Cr); de ellos se seleccionaron al azar 295. Se realizó el análisis estadístico en el software SPSS versión 22. Los valores de Cr se utilizaron para estimar el filtrado glomerular con fórmulas de Modificación of Diet in Renal Disease (MDRD-4) Modificada y de Cockroft-Gault (C-G). La edad promedio de los pacientes en estudio fue de 61,42±11,06 años, el 55,30% (n=163) fueron del sexo masculino, el 44,70% (n=132) tenían sobre peso y el 35,60% (n=105) obesidad; con una media de Cr de 0,86 mg/dL±0,14mg/dL; y del filtrado glomerular estimado (eFG) de 87,71±28,02 ml/min/1,73m2 según C-G y de 82,39±20,49 ml/min/1,73m2 según MDRD-4. Se encontró que 55 pacientes tenían Insuficiencia Renal (IR) en el estadio III y 1 en estadio IV, encontramos además que existe IRO en el 20,66% de los mayores de 65 años; en el 40,91% de las mujeres; en el 20,00% de los que presenta hipertensión esencial no controlada; en el 18,12% de los que tienen antecedentes familiares de IR; en el 13,85% de los tienen DM (Diabetes Mellitus); del 18,94% y 14,29% en los que tuvieron sobre peso y obesos respectivamente, en el 23,53% de los presentaron proteinuria. La prevalencia de IRO con hipertensión esencial fue 18,30% y 13,90% según MDRD-4 y C- G respectivamente.

Initial stages of the Occult Renal Disease (ORD) would be found present in 10% of the Peruvian population (3 million) and among the risk factors are mainly diabetes and arterial hypertension. Hypertension affects 20 % of the world’s population, in Peru 1 in 4 Peruvian is hypertensive. The early finding of ORD will enable to reduce health costs, select the suitable treatment and modify the associated risk factors. Our objective was to determine the prevalence of ORD in patients with essential hypertension. This descriptive, observational, no experimental design and retrospective study was represented by 1 830 patients diagnosed with essential hypertension by serum creatinine (Cr) test, in which 295 were selected in random. Statistical analysis was applied using SSPSS software 22 version. Cr values were utilized to estimate the Glomerular Filtration Rate (eGFR) with Modification of Diet in Renal Disease (MDRD-4) modified and Cockroft-Gault (C-G) formulation. The average patients age was 61,42±11,06 years; 55,30% (n=163) were male; 44,70% (n=132) had overweight; 35,60% (n=105) had obesity; with an average of 0,86 mg/dL±0,14 mg/dL in Creatinine; 87,71±28,02 ml/min/1.73m2 and 82,39±20,49 ml/min/1,73m2 in the Glomerular Filtration Rate (eGFR) according to C-G and MDRD-4.We found that 55 patients had Renal Disease (RD) in stage III and 1 in stage IV, and also ORD exists in 20,66% greater than 65 years age, 40,91% of females, 20,00% of people with essential uncontrolled hypertension, 18,12% with RD family background, 13,85% with (Mellitus Diabetes) DM, 18,94% with overweight, 14,29% with obesity, and 23,53% as well as whom had proteinuria. The ORD prevalence with essential hypertension was 18,30% and 18,90% according to MDRD-4 and C-G respectively.