Diagnóstico de enfermería en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos: variables asociadas

Abstract

Objetivo Determinar las variables asociadas a los diagnósticos de enfermería y establecer la correlación entre los parámetros de monitoreo y los diagnósticos de enfermería de usuarios hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Materiales y métodos Se trató de un estudio descriptivo, retrospectivo, a 50 pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos, se aplicó una lista de cotejo para identificar parámetros de monitoreo y los diagnósticos de enfermería reales y de riesgo más frecuentes a partir de la taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association (confiabilidad= 0.90). Resultados El 26% eran de sexo femenino, 48% adultos mayores, 40% con antecedente de hipertensión arterial no controlada, 25% con acidosis metabólica. En cuanto a procedimientos invasivos el 100% tenía vía periférica, 84% sonda vesical y 30% con tubo endotraqueal. Con respecto a la evolución médica el 94% tenían mal estado general a comparación de la evolución de enfermería 68% presentaba mal estado general, 50% con infección respiratoria aguda, un 40% con hipertensión arterial, 38% con sepsis. Se identificaron16 diagnósticos de enfermería que corresponden a 7 dominios, siendo los dominios actividad/reposo y seguridad/protección, los que contienen la mayoría de diagnósticos de enfermería. Los diagnósticos de enfermería reales más frecuentes fueron: dolor agudo (18%), deterioro del intercambio gaseoso (14%), alteración de la perfusión tisular cerebral, disminución del gasto cardiaco y mantenimiento ineficaz de la salud, respectivamente (10%). Los diagnósticos de enfermería de riesgo fueron: riesgo de infección y riesgo de caídas (4.0%). Conclusiones Los pacientes que muestran el diagnostico “deterioro de la movilidad física”, tienen mayor deterioro del patrón respiratorio ineficaz, mayor ansiedad, mayor deterioro del patrón del sueño, mayor déficit de volumen de líquidos, mayor riesgo deterioro de la integridad cutánea y mayor riesgo de caídas (p= <0.01)

Objectives Determine the variables associated with nursing diagnoses and establish the correlation between monitoring parameters and user nursing diagnoses hospitalized in an intensive care unit. Material and methods It was a descriptive, retrospective study of patients hospitalized in an intensive care unit, a checklist was applied to identify monitoring parameters and the most frequent real and risk nursing diagnoses from north American Nursing Diagnosis Association (reliability =0.90). Results 26% were female, 48% older adults, 40% with a history of uncontrolled arterial hypertension, 25% with metabolic acidosis. As for invasive procedures, 100% had peripheral pathways, 84% bladder catheters and 30% with endotracheal tubes. With respect to medical evolution, 94% had poor general condition compared to the evolution of nursing, 68% presented general poor condition, 50% with acute respiratory infection, 40% with arterial hypertension, 38% with sepsis. 16 nursing diagnoses were identified that correspond to 7 domains, being the activity / rest and safety / protection domains, which contain the majority of nursing diagnoses. The most frequent real nursing diagnoses were: acute pain (18%), deterioration of gas exchange (14%), impaired cerebral tissue perfusion, decreased cardiac output and inefficient maintenance of health, respectively (10%). The risk nursing diagnoses were: risk of infection and risk of falls (4.0%). Conclusions Patients who show the diagnosis "deterioration of physical mobility", have greater deterioration of the ineffective respiratory pattern, greater anxiety, greater deterioration of sleep pattern, greater deficit of fluid volume, greater risk of deterioration of skin integrity and greater risk of falls (p = <0.01)