Detección de insuficiencia renal mediante estimación del filtrado glomerular en pacientes obesos del centro de atención primaria II San Juan Bautista-Essalud-Loreto 2018

Abstract

La insuficiencia renal (IR) es una enfermedad que afecta a la población mundial más aun a adultos mayores, a individuos que viven con alguna otra enfermedad crónica o en ciertas condiciones físicas como la obesidad. La insuficiencia renal es detectada por pruebas de análisis de laboratorio por medio de la valoración de la creatinina sérica (Cr), los pacientes con insuficiencia renal presentan valores de creatinina elevados, también se puede determinar por medio de fórmulas para estimar la tasa de filtración glomerular (eFG) (<60mL/min/1,73m²). Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de insuficiencia renal mediante la eFG en pacientes con diagnóstico de obesidad atendidos en el Centro de Atención Primaria II San Juan Bautista-EsSalud-Loreto 2018. Para este estudio descriptivo, observacional, con diseño no experimental, retrospectivo, la muestra fue de 318 pacientes, con diagnóstico de obesidad y con análisis de creatinina sérica. Los datos de las historias clínicas se registraron en una ficha de recolección de datos para luego ser analizados en el software SPSS versión 22. Los valores de Cr fueron utilizados para el eFG con las fórmulas MDRD-4 modificada y de cockcroft-Gault. Obteniendo los siguientes resultados: Nuestros pacientes tenían una edad promedio de 44,89 ± 12,65 años, el 74,53% eran del sexo femenino, con un índice de masa corporal de 33,31 Kg/m2 ± 3,46 Kg/m2, el 79,56% padecían obesidad tipo II, el 16,67% padecían obesidad tipo I y el 3,77% padecían obesidad tipo III, el promedio de creatinina sérica fue de 0,70 mg/dL ± 0,20 mg/dL; con un valor medio del filtrado glomerular (FG) de 107,65±31,70 mL/min/1,73 m2; el 4,40% tienen proteinuria y el 5,03% glucosuria. La prevalencia de la IR fue en los mayores a 65 años (5,26%), del sexo femenino (3,38%); con obesidad tipo II (3,16%); en hipertensos (5,50%), diabéticos (7,00%); en los que presentaron glucosuria (6,25%) y con proteinuria (2,97%); el 2,83% presentaron valores de FG <60mL/min/1,73m2; el 29,77% se encontraron en el estadio II de IR, el 2,83% en el estadio III de IR. Concluimos que la prevalencia de IR fue del 2,83% calculada con la formula MDRD-4 siendo la de mayor especificidad.

Renal insufficiency (RI) is a disease that affects the world population, even older adults, individuals living with some other chronic disease, or in certain physical conditions such as obesity. Renal Insufficiency is detected by laboratory analysis tests by means of serum creatinine (Cr) assessment, patients with renal insufficiency have high creatinine values, it can also be determined by means of formulas to estimate the glomerular filtration rate (GFr) (<60mL/min/1.73m²). Our objective was to determine the prevalence of renal insufficiency using the glomerular filtration rate in patients with a diagnosis of obesity treated at the Primary Care Center II San Juan Bautista-Essalud-Loreto 2018. For this descriptive, observational study with a non-experimental, retrospective design, the sample was 318 patients, diagnosed with obesity and with serum creatinine analysis. The data from the medical records were recorded in a data collection form and then analyzed in the SPSS version 22 software. Cr values were used for the glomerular filtration rate with the modified MDRD-4 and Cockcroft-Gault formulas. Obtaining the following results: Our patients had an average age of 44.89 ± 12.65 years, 74.53% were female, with a body mass index of 33.31 Kg/m2 ± 3.46 Kg/m2, 79.56% suffered from type II obesity, 16.67% suffered from type I obesity and 3.77% suffered from type III obesity, the average serum creatinine was 0.70 mg/dL ± 0.20 mg/dL; with an average value of glomerular filtration of 107.65 ± 31.70 mL/min/1.73 m2; 4.40% have proteinuria and 5.03% glucosuria. The prevalence of RI was in those older than 65 years (5.26%), female (3.38%); with type II obesity (3.16%); in hypertensive (5.50%), diabetics (7.00%); in those with glucosuria (6.25%) and with proteinuria (2.97%); 2.83% had glomerular filtration rate values GF<60mL/min/1.73m2; 29.77% were found in stage II of IR, 2.83% in stage III of IR. We conclude that the prevalence of IR was 2.83% calculated with the MDRD-4 formula, being the one with the highest specificity.