Factores de riesgo asociados a la conversión de manejo médico a quirúrgico de pacientes con masa inflamatoria apendicular atendidos en el Hospital Apoyo Iquitos, 2017-2019

Abstract

Se ha reconocido que el tratamiento médico puede no tener éxito en el manejo de la masa inflamatoria apendicular en todos los pacientes, es por ello que el estudio y determinación de diferentes factores de riesgos asociados podrían predecir el fracaso del tratamiento. Por lo que el objetivo del presente estudio consiste en identificar los factores de riesgo asociados a la conversión de manejo médico a quirúrgico de pacientes con masa inflamatoria apendicular atendidos en el Hospital Apoyo Iquitos, 2017 – 2019. Para ello se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo. Concluyendo que la edad (p=0,843), Procedencia (p=0,153), grado de estudios (p=0,102) y la ocupación (p=0,304) no tiene asociación estadísticamente significativa en relación a la conversión de manejo médico a quirúrgico. Respecto a los signos y síntomas, no se observa asociación estadística entre la presencia de fiebre (p=0,889), náuseas (p=0,924), vómitos (p=0,074) y dolor en cuadrante inferior derecho en relación a la conversión de manejo médico a quirúrgico. Respecto a comorbilidades se observa que la diabetes mellitus (p=0,083), dislipidemia, hipertensión arterial (p=0,952) y neumopatía (p=0,103) no se encuentra relacionados con la conversión de manejo médico a quirúrgico. Por el contrario el sexo, la presencia de masa palpable, signos y síntomas de sepsis, absceso de masa inflamatoria, obstrucción intestinal y automedicación presentaron asociación estadísticamente significativa con la conversión de manejo médico a quirúrgico (p<0,05).

It has been recognized that medical treatment may not be successful in the management of the appendicular inflammatory mass in all patients, which is why the study and determination of different associated risk factors could predict treatment failure. Therefore, the objective of the present study is to identify the risk factors associated with the conversion from medical to surgical management of patients with an inflammatory appendix mass treated at Apoyo Iquitos Hospital, 2017 - 2019. For this, an observational, analytical study was carried out and retrospective. Concluding that age (p = 0.843), origin (p = 0.153), educational level (p = 0.102) and occupation (p = 0.304) do not have a statistically significant association in relation to the conversion from medical to surgical management. Regarding signs and symptoms, no statistical association was observed between the presence of fever (p = 0.889), nausea (p = 0.924), vomiting (p = 0.074) and pain in the lower right quadrant in relation to the conversion of medical management to surgical. Regarding comorbidities, it is observed that diabetes mellitus (p = 0.083), dyslipidemia, arterial hypertension (p = 0.952) and pneumopathy (p = 0.103) are not related to the conversion from medical to surgical management. In contrast, sex, the presence of a palpable mass, appendicular abscess, intestinal obstruction and signs and symptoms of sepsis, and self-medication showed a statistically significant association with the conversion from medical to surgical management (p <0.05).