Factores asociados a mortalidad, en pacientes hospitalizados por COVID-19 en UCI del Hospital Regional de Loreto de enero-junio 2021

Abstract

At the beginning of the year 2020, the COVID-19 disease had increased exponentially, becoming a pandemic. And in our region so far no studies have been conducted that demonstrate the factors associated with poor prognosis. The present investigation had as objectives the identification of the sociodemographic factors, the clinical characteristics, the laboratory findings and the type of treatment received, which are associated with mortality from COVID-19 in patients hospitalized in an intensive care unit from the month of January to June 2021. The study is observational, cross-sectional, descriptive. That included patients over 18 years of age with a confirmatory diagnosis of COVID-19 by PCR, antibody test or antigenic tests, registered as recovered or deceased at hospital discharge and those with incomplete or illegible data were excluded. 166 patients with a confirmed diagnosis of COVID-19 were included. The mean age was 58 years (SD: 13.8) and 108 (65.1%) were male. 59% belonged to the district of Iquitos and the most frequent comorbidity was arterial hypertension (65.6%), obesity in any degree (46.4%) and diabetes mellitus (29%). The most frequent symptoms were dyspnea (95.8%), fever (95.2%), cough (94.6%), sore throat and rhinorrhea (37.3%). A total of 115 cases died from COVID-19, which represented a fatality rate of 69.3%. Significant differences were found between the condition at discharge and age, sex, obesity, arterial hypertension, and if they presented clinical manifestations of cough on admission (p < 0.05). Those with various inflammatory markers such as elevated leukocytosis, CRP, procalcitonin, LDH, D-dimer, ferritin, and fibrinogen, were significantly associated with mortality. In addition, those with hypoxemia due to PaFiO2 less than 100mmHg were statistically significant (p < 0.001).

Ha inicios del año 2020, la enfermedad por COVID-19 se había incrementado exponencialmente, convirtiéndose en pandemia. Y en nuestra región hasta el momento no se realizaron estudios que demuestren los factores asociados a mal pronóstico. La presente investigación tuvo como objetivos la identificación de los factores sociodemográficos, las características clínicas, los hallazgos laboratoriales y el tipo de tratamiento recibido, que se asocien a mortalidad por COVID-19 en pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos desde el mes de enero a junio del 2021. El estudio es observacional de tipo transversal, descriptivo. Que incluyó a pacientes mayor de 18 años con diagnostico confirmatorio de COVID-19 por PCR, prueba de anticuerpo o pruebas antigénicas, registrado su egreso hospitalario de alta como recuperado o fallecido y se excluyó a quienes con datos incompletos o ilegibles. Se incluyó a 166 pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19. La edad media fue de 58 años (DE: 13,8) y 108 (65,1 %) fueron de sexo masculino. Pertenecieron al distrito de Iquitos el 59% y la comorbilidad más frecuente fueron la hipertensión arterial (65,6 %), obesidad en cualquier grado (46,4 %) y diabetes mellitus (29%). Los síntomas más frecuentes fueron la disnea (95,8 %), fiebre (95,2 %), tos (94,6 %), odinofagia y rinorrea (37,3 %). Un total de 115 casos fallecieron por COVID-19, lo que representó una tasa de letalidad del 69,3%. Se halló diferencias significativas entre la condición de egreso y, la edad, el sexo, la obesidad, la hipertensión arterial, y si presentó al ingreso manifestación clínica de tos, (p < 0,05). Aquellos con diversos marcadores inflamatorios como leucocitosis, PCR, procalcitonina, LDH, dímero D, ferritina y fibrinógeno elevados, se asociaron significativamente con mortalidad. Además, de aquellos con hipoxemia por PaFiO2 menor de 100mmHg fueron estadísticamente significativos (p < 0,001).