Factores asociados a la adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos atendidos en el primer nivel de atención en los distritos de San Juan Bautista y El Tigre, Loreto 2025

Abstract

Objective: To determine the factors associated with treatment adherence in hypertensive patients treated at the primary care level in the districts of San Juan Bautista and El Tigre, Loreto, 2025. Materials and methods: This was a quantitative, analytical, cross-sectional, and non-experimental study. Two hundred and thirty hypertensive patients were evaluated (150 from urban areas and 80 from rural areas). Treatment adherence was measured using the Morisky-Green-Levine test, and influencing factors (socioeconomic, provider, therapy, and patient) were assessed using the Ortiz and Guaqueta instrument. Data analysis was performed using SPSS v25, applying descriptive statistics, bivariate analysis, and binary logistic regression, considering statistical significance at p < 0.05. Results: Overall adherence was 47.4%, being higher in urban areas (56.0%) than in rural areas (31.2%). In the multivariate analysis, a diagnosis time greater than 10 years was significantly associated with a higher probability of treatment adherence (OR = 12.26; 95% CI: 1.80–83.29; p = 0.010). Socioeconomic factors showed an independent association, with non adherence reducing the likelihood of treatment adherence (OR=0.13; 95% CI: 0.03–0.53; p=0.005). Furthermore, factors related to therapy showed the strongest association with non-adherence (p<0.001). Sociodemographic variables did not remain significantly associated after multivariate adjustment. Conclusions: Adherence to antihypertensive treatment was low and was primarily influenced by socioeconomic and therapeutic factors, as well as the time since diagnosis, rather than by sociodemographic characteristics, revealing greater barriers in rural areas.

Objetivo: Determinar los factores asociados a la adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos atendidos en el primer nivel de atención en los distritos de San Juan Bautista y El Tigre, Loreto 2025. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, analítico, transversal y no experimental. Se evaluó a 230 pacientes hipertensos (150 de zona urbana y 80 de zona rural). La adherencia al tratamiento se midió mediante el test de Morisky-Green-Levine y los factores influyentes (socioeconómicos, del proveedor, de la terapia y del paciente) con el instrumento de Ortiz y Guaqueta. El análisis se realizó en SPSS v25, aplicando estadística descriptiva, análisis bivariado y regresión logística binaria, considerando significancia estadística de p<0.05. Resultados: La adherencia global fue de 47.4%, siendo mayor en la zona urbana (56.0%) que en la rural (31.2%). En el análisis multivariado, el tiempo de diagnóstico mayor a 10 años se asoció significativamente con mayor probabilidad de adherencia al tratamiento (OR=12.26; IC95%: 1.80–83.29; p=0.010). Los factores socioeconómicos mostraron asociación independiente, observándose que el no comportamiento de adherencia redujo la probabilidad de adherir al tratamiento (OR=0.13; IC95%: 0.03–0.53; p=0.005). Asimismo, los factores relacionados con la terapia evidenciaron la asociación más fuerte con la no adherencia (p<0.001). Las variables sociodemográficas no mantuvieron asociación significativa tras el ajuste multivariado. Conclusiones: La adherencia al tratamiento antihipertensivo fue baja y estuvo principalmente influida por factores socioeconómicos, terapéuticos y el tiempo de diagnóstico, más que por características sociodemográficas, evidenciando mayores barreras en el contexto rural.