Asociación entre near miss obstétrico y la clasificación de Robson en el Hospital Regional de Loreto, 2022 – 2025

Abstract

Introduction: Obstetric Near Miss (ONM) is defined as the survival of a woman experiencing a potentially life-threatening complication during pregnancy, childbirth, or the puerperium, thereby constituting an indicator of the quality of maternal care. The Robson Classification organizes births into groups based on obstetric characteristics such as parity, fetal presentation, and history of cesarean section. The joint analysis of both approaches is proposed as a way to examine the distribution of ONM events across different obstetric groups, within the framework of evaluating maternal outcomes. Objective: To determine the association between Obstetric Near Miss and the Robson Classification groups among pregnant women attended at the Loreto Regional Hospital during the period 2022–2025. Method: The study will be quantitative, with an observational, retrospective, and cross-sectional design, following the logic of unmatched case-control studies. Population and sample: The study population comprises all pregnant women attended at the Loreto Regional Hospital during the period 2022 and 2025. The sample was calculated using the formula for unmatched case-control studies, resulting in 360 pregnant women, distributed into 180 cases (with ONM) and 180 controls (without ONM). Results: Data will be collected from medical records using the Data Collection Form, will be digitized, and the Robson Classification will be automated in Excel. Data will be analyzed using IBM SPSS Statistics and Stata. Odds Ratios (OR) with 95% CI will be calculated using unmatched logistic regression to contrast the association between the Robson Classification (exposure) and the occurrence of ONM (outcome). Conclusion: It is expected to demonstrate that ONM is disproportionately concentrated in certain Robson Classification groups. The combination of factors such as parity, medical history, and the mode of onset of labor appears to directly influence a greater risk of severe complications for the mother in the hospital setting.Introducción: El near miss obstétrico (NMO) se define como la supervivencia de una mujer ante una complicación potencialmente mortal durante el embarazo, parto o puerperio, constituyendo un indicador de la calidad de la atención materna. La Clasificación de Robson organiza los partos en grupos basados en características obstétricas como paridad, presentación fetal y antecedentes de cesárea. El análisis conjunto de ambos enfoques se plantea como una vía para examinar la distribución de los eventos de NMO en los distintos grupos obstétricos, en el marco de la evaluación de los resultados maternos. Objetivo: Determinar la asociación entre near miss obstétrico y los grupos de la Clasificación de Robson en las gestantes atendidas en el Hospital Regional de Loreto durante el periodo 2022–2025. Método: El tipo de estudio será cuantitativo, con un diseño observacional, retrospectivo y transversal, bajo la lógica de casos y controles no apareados. Población y muestra: La población de estudio son todas las gestantes atendidas en el Hospital Regional de Loreto durante el periodo 2022 y 2025. La muestra fue calculada mediante la fórmula para estudios de casos y controles no apareados, quedando conformada por 360 gestantes, distribuidas en 180 casos (con NMO) y 180 controles (sin NMO). Resultados: La información se recolectará de historias clínicas mediante la Ficha de recolección de datos, se digitalizará y se automatizará la Clasificación de Robson en Excel. Los datos se analizarán con IBM SPSS Statistics y Stata. Se calcularán Odds Ratio (OR) con IC 95%, utilizando regresión logística no apareada para contrastar la asociación entre la Clasificación de Robson (exposición) y la ocurrencia de NMO (desenlace). Conclusión: Se espera demostrar que los eventos de NMO se concentra de forma desproporcionada en ciertos grupos de la Clasificación de Robson. La combinación de factores como la paridad, los antecedentes médicos y la forma en que comienza el parto parece influir directamente en un mayor riesgo de complicaciones graves para la madre en el entorno hospitalario.