Factores asociados a mortalidad por cetoacidosis en diabéticos tipo 2 con COVID-19, en un hospital de la amazonía peruana, 2020-2022

Abstract

Objectives: To evaluate the factors associated with mortality due to ketoacidosis in type 2 diabetics with COVID-19 attended in the emergency department of the Regional Hospital of Loreto during the period 2020-2022. Material and methods: A descriptive, analytical study of 11 cases (patients with ketoacidosis in diabetic type 2 with COVID-19 who died) and 68 controls (patients with type 2 diabetes with COVID-19 who did not die), attended in the emergency department of the Regional Hospital of Loreto during the period 2020-2022, was carried out. Results: The mean of the cases was 60.7+/-12.1 years and of the controls 52.2+/-10.9 years, with a statistically significant difference, that is, the cases were older (P < 0.05). The patients who died presented a higher frequency of obesity (72.7% versus 30.9%), previous ketoacidosis (54.5% versus 10.3%), diabetes debut (90.9% versus 29.4%), family history of diabetes (72.7% versus 29.4%), precipitating factors (63.6% versus 16.2%), and greater use of insulin in continuous infusion (63.6% versus 17.6%) (P<0.05). There was a longer mean time of diabetes disease (11.9 years versus 7.4 years) in cases. Regarding factors referring to health services, we found that patients who died presented a higher frequency of having SIS (81.8%), having been attended in less than one hour (63.6%), and living at a distance greater than one kilometer from the health center (54.5%). The mentioned variables were not statistically significant (P>0.05). Conclusions: The factors associated with mortality due to ketoacidosis in type 2 diabetics with COVID-19 attended in the emergency department of the Regional Hospital of Loreto during the period March 2020 - May 2022 were: obesity, previous ketoacidosis, duration of diabetes, age, family history, precipitating factors (treatment abandonment and infection), and continuous insulin infusion therapy.Objetivos: Evaluar los factores asociados a mortalidad por cetoacidosis en diabéticos tipo 2 con COVID-19 atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Regional de Loreto durante el periodo 2020-2022. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, analítico, de 11 casos (Pacientes con cetoacidosis en diabéticos tipo 2 con COVID-19 fallecidos) y 68 controles (Pacientes con diabetes tipo 2 con COVID-19 no fallecidos), atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Regional de Loreto durante el periodo 2020-2022. Resultados: La media de los casos fue de 60,7+/-12,1 años y de los controles de 52,2+/-10,9 años, existiendo una diferencia estadísticamente significativa, es decir los casos presentaron una mayor edad(P<0,05). los pacientes que fallecieron presentaron una mayor frecuencia de obesidad (72,7% versus 30,9%), cetoacidosis previa (54,5% versus 10,3%), debut de la diabetes (90,9% versus 29,4%), antecedentes familiares de diabetes (72,7% versus 29,4%), factores precipitantes (63,6% versus 16,2%), y mayor de uso de insulina en infusión continua (63,6% versus 17,6%) (P<0,05). Hubo una mayor media de tiempo de enfermedad de diabetes (11,9 años versus 7,4 años) en los casos. En cuanto a los factores referentes a los servicios de salud, encontramos que los pacientes que fallecieron presentaron una mayor frecuencia de tener SIS (81,8%), haber sido atendidos en menos de una hora (63,6%), y vivir a una distancia mayor de un kilómetro del centro de salud (54,5%). Las mencionadas variables no fueron estadísticamente significativas (P>0,05). Conclusiones: Los factores asociados a mortalidad por cetoacidosis en diabéticos tipo 2 con COVID-19 atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Regional de Loreto durante el periodo Marzo 2020 - Mayo 2022 fueron: obesidad, cetoacidosis previa, tiempo de diabetes, edad, antecedente familiar, factores precipitantes (abandono de tratamiento e infección), y terapia en infusión continua de insulina.