Índice neutrófilo/linfocito como biomarcador predictor de apendicitis aguda complicada en el Hospital Regional de Loreto, 2023-2024

Abstract

Acute appendicitis is one of the leading causes of emergency abdominal surgery; however, differentiating between its complicated and uncomplicated forms remains a clinical challenge, as delayed diagnosis is associated with increased morbidity and prolonged hospital stay. In this context, the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) has been proposed as an accessible and low-cost inflammatory biomarker with potential diagnostic value. The aim of this study was to determine the predictive capacity of the NLR for complicated acute appendicitis in patients treated at the Hospital Regional de Loreto during 2023–2024. An observational, analytical, retrospective, and cross-sectional study was conducted, including 565 patients with surgically confirmed acute appendicitis. Predictive capacity was evaluated using receiver operating characteristic curve analysis, from which the optimal cut-off point was determined. Patients with complicated appendicitis showed significantly higher NLR values compared to those with uncomplicated forms (mean rank: 124.07 vs. 76.93; p < 0.001). A value greater than or equal to 8 was significantly associated with complicated appendicitis. The analysis demonstrated an area under the curve of 0.736 (95% confidence interval: 0.667–0.804; p = 0.035), indicating acceptable discriminative capacity. The NLR is a useful biomarker for predicting complicated acute appendicitis.

La apendicitis aguda constituye una de las principales causas de cirugía abdominal de emergencia; no obstante, la diferenciación oportuna entre su forma complicada y no complicada continúa siendo un desafío clínico, debido a que el retraso diagnóstico se asocia con mayor morbilidad y estancia hospitalaria prolongada. En este contexto, el índice neutrófilo/linfocito (INL) se plantea como un biomarcador inflamatorio accesible y de bajo costo con potencial utilidad en ayuda diagnóstica. El objetivo del presente estudio fue determinar la capacidad del INL como biomarcador predictor de apendicitis aguda complicada en pacientes atendidos en el Hospital Regional de Loreto, 2023–2024. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y de corte transversal, que incluyó 565 pacientes con diagnóstico quirúrgico confirmado de apendicitis aguda. La capacidad predictiva se evaluó mediante el análisis de la curva característica operativa del receptor (ROC), a partir de la cual se determinó el punto de corte óptimo. Los pacientes con apendicitis complicada presentaron valores significativamente superiores del INL en comparación con aquellos con formas no complicadas (rango promedio: 124,07 frente a 76,93; p menor de 0,001). Asimismo, un valor mayor o igual a 8 se asoció significativamente con apendicitis complicada. El análisis mostró un área bajo la curva de 0,736 (intervalo de confianza al 95%: 0,667–0,804; p:0,035), evidenciando capacidad discriminativa aceptable. Se concluye que el INL es un buen biomarcador para predicción de apendicitis aguda complicada.