Factores asociados a complicaciones postoperatorias por apendicitis aguda en el Hospital Regional de Loreto – 2024

Abstract

The objective of this study was to determine the factors associated with postoperative complications following acute appendicitis (AA) at the Hospital Regional de Loreto during 2024. A quantitative, observational, descriptive, retrospective, and cross-sectional study was conducted. The study population consisted of patients diagnosed with AA who underwent appendectomy during the study period. A census sampling approach was used through the review of medical records. Sociodemographic variables, comorbidities, preoperative clinical variables, perioperative variables, and surgical characteristics were analyzed. Statistical analysis included descriptive statistics and bivariate analysis using prevalence ratios (PR), with their corresponding 95% confidence intervals, to identify factors associated with the occurrence of postoperative complications. The results showed that the frequency of postoperative complications was 10.7%. Surgical site infection was the most frequent complication, followed by wound dehiscence and seroma. The variables that showed a statistically significant association with postoperative complications were the presence of a right iliac fossa mass, use of abdominal drains, delayed postoperative diet initiation, median incision, and the intraoperative finding of perforated appendicitis. In contrast, variables such as age, place of residence, comorbidities, duration of illness, and leukocytosis were not significantly associated with postoperative complications. Additionally, male sex showed a trend toward a higher prevalence of complications, although statistical significance was not reached. It is concluded that postoperative complications following acute appendicitis have a multifactorial pattern, in which clinical and surgical factors related to disease severity and perioperative management significantly influence their occurrence. Early identification of these factors may optimize therapeutic management and contribute to reducing the morbidity and mortality associated with this condition.

El objetivo de la presente investigación fue determinar los factores asociados a complicaciones postoperatorias por apendicitis aguda (AA) en el Hospital Regional de Loreto durante el año 2024. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. La población estuvo conformada por pacientes con diagnóstico de AA sometidos a apendicectomía durante el periodo de estudio, empleándose un muestreo censal mediante revisión de historias clínicas. Se analizaron variables sociodemográficas, comorbilidades, variables clínicas preoperatorias, perioperatorias y quirúrgicas. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva y análisis bivariado mediante razones de prevalencia (RP), con sus respectivos intervalos de confianza al 95%, para determinar los factores asociados a la presencia de complicaciones postoperatorias. Los resultados evidenciaron que la frecuencia de complicaciones postoperatorias fue de 10,7%. La complicación más frecuente fue la infección de sitio operatorio, seguida de la dehiscencia y el seroma. Las variables que mostraron asociación estadísticamente significativa con las complicaciones postoperatorias fueron la presencia de masa en fosa ilíaca derecha (FID), el uso de dren, el reinicio tardío de dieta, el tipo de incisión mediana y el hallazgo intraoperatorio de apendicitis perforada. Por otro lado, variables como la edad, procedencia, comorbilidades, tiempo de enfermedad y leucocitosis no mostraron asociación significativa. Asimismo, el sexo masculino presentó una tendencia a una mayor prevalencia de complicaciones, sin alcanzar significancia estadística. Se concluye que las complicaciones postoperatorias por AA presentan un comportamiento multifactorial, donde factores clínicos y quirúrgicos relacionados con la severidad del cuadro y el manejo perioperatorio influyen significativamente en su aparición. La identificación oportuna de estos factores permitirá optimizar el abordaje terapéutico y contribuir a la reducción de la morbimortalidad asociada a esta patología.