Factores predictores de resultados desfavorables en pacientes con hemorragia subaracnoidea espontánea atendidos en el hospital III Iquitos EsSalud, 2020-2023

Abstract

Objective: To determine the predictive factors of unfavorable outcomes in patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage treated at Hospital III Iquitos EsSalud, during the period 2020-2023. Method: Observational, analytical, case-control study, with a sample of 106 patients, divided into 53 hypertensive patients who presented unfavorable outcomes (cases) and 53 patients with favorable outcomes (controls). Results: It was observed that 62.2% of patients over 65 years of age presented unfavorable outcomes; 51.0% of patients with arterial hypertension also presented unfavorable outcomes; 96.2% of patients with greater clinical severity, 66.2% with greater risk of vasospasm, and 97.4% with poor clinical condition presented unfavorable outcomes. Increased risk of vasospasm and poor clinical condition were the only significant predictors of poor outcomes in patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage (p=0.004 and p=0.001), respectively. Factors associated with mortality were higher clinical severity (p=0.000; OR=14.901), severe impaired consciousness (p=0.000; OR=10.428), poor clinical condition (p=0.000; OR=11.482), and rebleeding (p=0.000; OR=130.00). Conclusion: Clinical factors are significantly associated with poor outcomes in patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage.Objetivo: Determinar los factores predictores de resultados desfavorables en pacientes con hemorragia subaracnoidea espontánea atendidos en el Hospital III Iquitos EsSalud, durante el periodo 2020-2023. Método: Estudio observacional, analítico, de casos y controles, con una muestra de 106 pacientes, divididos en 53 pacientes hipertensos que presentaron resultados desfavorables (casos) y 53 pacientes con resultados favorables (controles). Resultados: Se observó que el 62.2% de los pacientes mayores de 65 años presentaron resultados desfavorables; el 51.0% de los pacientes con hipertensión arterial también presentó resultados desfavorables; el 96.2% de los pacientes con mayor severidad clínica, el 66.2% con mayor riesgo de vasoespasmo y el 97.4% con mala condición clínica presentaron resultados desfavorables. El mayor riesgo de vasoespasmo y la mala condición clínica fueron los únicos factores predictores significativos de los resultados desfavorables en los pacientes con hemorragia subaracnoidea espontánea, con (p=0,004y p=0.001), respectivamente. Además, los factores asociados a la mortalidad fueron mayor severidad clínica (p=0.000; OR=14.901), grave alteración de la conciencia (p=0.000; OR=10.428) y mala condición clínica (p=0.000; OR=11.482) y re-sangrado (p=0.000; OR=130.0). Conclusión: Existen factores clínicos que se asocian significativamente con los resultados desfavorables en los pacientes con hemorragia subaracnoidea espontánea.