Eficacia de protocolos de manejo del dolor postoperatorio en cirugía abdominal mayor en el Hospital Regional de Loreto, 2026

Abstract

Introduction: Postoperative pain following major abdominal surgery is associated with a high symptom burden and intensive opioid use, with repercussions on complications, hospital stay, and functional recovery. Multimodal analgesia, based on a combination of non-opioid drugs and regional techniques, is proposed as an alternative to modulate nociceptive pathways and reduce the requirement for opioids. Objective: To evaluate the efficacy of postoperative pain management protocols in major abdominal surgery at the Loreto Regional Hospital, 2026. Method: This will be an experimental study, and a randomized controlled trial (RCT) will be conducted to evaluate the efficacy of different postoperative pain management protocols. The study will be analytical, longitudinal, and prospective, with serial measurements of pain and clinical outcomes up to 72 hours. Population: The population will include adult patients undergoing major abdominal surgery at the Loreto Regional Hospital. A sample of 175 participants who meet predefined inclusion and exclusion criteria will be selected using simple random probability sampling and randomly assigned to protocols based on multimodal analgesia or opioids. Results: A refined and coded database will be created. Descriptive statistics will be applied to characterize clinical variables, pain intensity (VAS), opioid consumption, adverse effects, length of stay, and satisfaction. Comparisons between protocols will be made using Student's t-test, χ² statistics, and analysis of variance; additionally, multiple regression models will be adjusted to control for confounding variables, with a significance level of p<0.05 using SPSS version 26 or higher. Conclusion: The findings will allow us to define the comparative performance of multimodal analgesia versus opioid centered regimens in major abdominal surgery, generating criteria for adjusting institutional protocols and rationalizing the use of opioids in the perioperative period.

Introducción: El dolor postoperatorio tras cirugía abdominal mayor se vincula con alta carga sintomática y uso intensivo de opioides, con repercusión en complicaciones, estancia hospitalaria y recuperación funcional. La analgesia multimodal, basada en la combinación de fármacos no opioides y técnicas regionales, se plantea como alternativa para modular vías nociceptivas y disminuir el requerimiento de opioides. Objetivo: Evaluar la eficacia de protocolos de manejo del dolor postoperatorio en cirugía abdominal mayor en el Hospital Regional de Loreto, 2026. Método: Será experimental así mismo, llevará a cabo un estudio controlado aleatorio (ECA) para evaluar la eficacia de diferentes protocolos de manejo del dolor postoperatorio. El estudio será analítico, longitudinal y prospectivo, con mediciones seriadas de dolor y desenlaces clínicos hasta las 72 horas. Población: La población incluirá pacientes adultos sometidos a cirugía abdominal mayor en el Hospital Regional de Loreto. Mediante muestreo probabilístico aleatorio simple se seleccionará una muestra de 175 participantes que cumplan criterios de inclusión y exclusión predefinidos, asignados aleatoriamente a protocolos basados en analgesia multimodal o en opioides. Resultados: Se elaborará una base de datos depurada y codificada. Se aplicará estadística descriptiva para caracterizar variables clínicas, intensidad de dolor (EVA), consumo de opioides, efectos adversos, duración de la estancia y satisfacción. Las comparaciones entre protocolos se realizarán mediante prueba t de Student, y en el estadístico χ² y análisis de varianza; adicionalmente, se ajustarán modelos de regresión múltiple para controlar variables confusoras, con nivel de significancia de p<0,05 mediante SPSS versión 26 o superior. Conclusión: Los hallazgos permitirán definir el rendimiento comparativo de la analgesia multimodal frente a esquemas centrados en opioides en cirugía abdominal mayor, generando criterios para ajustar protocolos institucionales y racionalizar el uso de opioides en el periodo perioperatorio.