Resistencia antimicrobiana de Escherichia coli en enfermedad diarreica aguda en establecimientos de salud de la provincia de Maynas 2022-2024

Abstract

La enfermedad diarreica aguda (EDA) representa una causa significativa de mortalidad y morbilidad, especialmente en los países que están en vías de desarrollo, siendo Escherichia coli (E. coli) uno de los microorganismos patógenos más frecuentes. No obstante, el manejo de estas infecciones bacterianas se ha tornado más complejo a causa del problema en aumento de la resistencia antimicrobiana, lo que constituye un reto importante para una atención médica efectiva. Esta resistencia pone en peligro la efectividad de los tratamientos antimicrobianos existentes, lo que provoca que la enfermedad dure más tiempo y sea más grave, además de encarecer el cuidado médico. En este contexto, la presente investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre los patotipos de E. coli, el perfil de sensibilidad antimicrobiana y las características clínicas de los pacientes con enfermedad diarreica aguda, según tipo de EDA, edad y sexo. Se desarrolló un estudio descriptivo, correlacional y retrospectivo que incluyó la revisión documentaria de registros y resultados positivos a E. coli obtenida a partir de la base de datos del sistema Netlab v01 del Instituto Nacional de Salud. Los resultados mostraron una alta resistencia a ampicilina (60,7%), ácido nalidíxico (45,5%) y cotrimoxazol (39,8%), así como la presencia de cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido (19.4%), con incremento progresivo durante los años 2022-2024. Se concluye que la resistencia antimicrobiana en E. coli vinculada a EDA en Maynas representa un problema de relevancia epidemiológica que demanda el fortalecimiento de la vigilancia microbiológica y el uso racional de antimicrobianos en el ámbito local.Acute diarrheal disease (ADD) is a significant cause of mortality and morbidity, especially in developing countries, with Escherichia coli (E. coli) being one of the most common pathogenic microorganisms. However, the management of these bacterial infections has become more complex due to the growing problem of antimicrobial resistance, which poses a major challenge to effective medical care. This resistance jeopardizes the effectiveness of existing antimicrobial treatments, causing the disease to last longer and become more severe, in addition to increasing the cost of medical care. In this context, the objective of this study was to determine the relationship between E. coli pathotypes, antimicrobial susceptibility profiles, and the clinical characteristics of patients with acute diarrheal disease, according to type of ADD, age, and sex. A descriptive, correlational, and retrospective study was conducted, involving a review of medical records and positive E. coli test results obtained from the National Institute of Health’s Netlab v01 database. The results showed high resistance to ampicillin (60.7%), nalidixic acid (45.5%), and cotrimoxazole (39.8%), as well as the presence of extended-spectrum beta lactamase-producing strains (19.1%), with a progressive increase during the years 2022–2024. It is concluded that antimicrobial resistance in E. coli associated with EDA in Maynas represents a problem of epidemiological significance that requires strengthening microbiological surveillance and the rational use of antimicrobials at the local level.A doença diarreica aguda (DDA) representa uma causa significativa de mortalidade e morbidade, especialmente nos países em desenvolvimento, sendo a Escherichia coli (E. coli) um dos microrganismos patogênicos mais frequentes. No entanto, o manejo dessas infecções bacterianas tornou-se mais complexo devido ao problema crescente da resistência antimicrobiana, o que constitui um desafio importante para um atendimento médico eficaz. Essa resistência compromete a eficácia dos tratamentos antimicrobianos existentes, o que faz com que a doença se prolongue e se torne mais grave, além de encarecer os cuidados médicos. Nesse contexto, a presente pesquisa teve como objetivo determinar a relação entre os patótipos de E. coli, o perfil de sensibilidade antimicrobiana e as características clínicas dos pacientes com doença diarreica aguda, de acordo com o tipo de DDA, idade e sexo. Foi realizado um estudo descritivo, correlacional e retrospectivo que incluiu a revisão documental de registros e resultados positivos para E. coli obtidos a partir do banco de dados do sistema Netlab v01 do Instituto Nacional de Saúde. Os resultados revelaram alta resistência à ampicilina (60,7%), ao ácido nalidíxico (45,5%) e ao cotrimoxazol (39,8%), bem como a presença de cepas produtoras de betalactamases de espectro ampliado (19,1%), com aumento progressivo durante os anos de 2022 a 2024. Conclui-se que a resistência antimicrobiana em E. coli associada à EDA em Maynas representa um problema de relevância epidemiológica que exige o fortalecimento da vigilância microbiológica e o uso racional de antimicrobianos no âmbito local.