Factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos atendidos en tres establecimientos del primer nivel de atención en Iquitos, Perú-2025

Abstract

Introduction: Hypertension represents one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. Lack of adherence to antihypertensive pharmacological treatment remains a significant issue, especially in regions with geographic and cultural limitations such as Loreto, Peru. This study aimed to determine the factors associated with adherence to pharmacological treatment among hypertensive patients attending three primary healthcare facilities in Iquitos, 2025. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was conducted among 340 hypertensive patients selected through stratified random sampling. The Morisky Green questionnaire was used to assess treatment adherence. Sociodemographic, clinical, and therapeutic variables were analyzed using Chi-square and Mann Whitney U tests, considering a significance level of p<0.05. Results: The median age was 64 years, 77.1% were women, and 77.6% were non-adherent to treatment. Adherence was higher among younger patients (p<0.001), women (p=0.04), and housewives (p=0.008). No significant association was found with BMI or comorbidities. Adherent patients showed lower systolic (122.5 ± 14.0 vs. 138.5 ± 13.6 mmHg) and diastolic blood pressure levels (81.9 ± 4.5 vs. 91.5 ± 12.1 mmHg) (p<0.001). Adherence decreased as the duration of diagnosis increased (p=0.02). Conclusions: Antihypertensive therapeutic adherence was low and was mainly associated with age, sex, occupation, and perceived blood pressure control. These findings highlight the need to strengthen educational and follow-up strategies at the primary care level to improve treatment compliance and prevent cardiovascular complications.

Introducción: La hipertensión arterial representa una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. La falta de adherencia al tratamiento antihipertensivo constituye un problema relevante, especialmente en regiones como Loreto, Perú. Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos atendidos en tres establecimientos del primer nivel de atención en Iquitos, 2025. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y de corte transversal en 340 pacientes hipertensos. Se empleó el cuestionario de Morisky-Green para evaluar la adherencia. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y terapéuticas mediante pruebas de Chi cuadrado y U de Mann-Whitney, considerando un nivel de significancia de p<0,05. Resultados: La mediana de edad fue 64 años; el 77,1% fueron mujeres y el 77,6% presentó no adherencia al tratamiento. La adherencia fue mayor en pacientes más jóvenes (p<0,001), mujeres (p=0,04) y amas de casa (p=0,008). No se halló asociación significativa con IMC ni comorbilidades. Los pacientes adherentes mostraron cifras menores de presión arterial sistólica (122,5±14,0 vs. 138,5±13,6 mmHg) y diastólica (81,9±4,5 vs. 91,5±12,1 mmHg) (p<0,001). La adherencia disminuyó conforme aumentó el tiempo de diagnóstico (p=0,02). Conclusiones: La adherencia terapéutica antihipertensiva fue baja y se asoció principalmente con edad, sexo, ocupación y percepción de control de la presión arterial. Estos hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer estrategias educativas y de seguimiento en el primer nivel de atención para mejorar el cumplimiento terapéutico y prevenir complicaciones cardiovasculares.