Distribución geográfica y factores asociados a tuberculosis MDR y XDR en población pediátrica de un hospital de la Amazonía Peruana, 2024-2025

Abstract

Introduction: Tuberculosis is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, which mainly affects the lungs, although it can compromise other organs. Its multidrug-resistant (MDR) form, characterized by resistance to isoniazid and rifampicin, and its extensively drug-resistant (XDR) form, which exhibits additional resistance to fluoroquinolones and second-line drugs, represent a growing threat to public health. These variants make treatment difficult and increase morbidity and mortality, especially in the pediatric population of vulnerable regions such as the Peruvian Amazon, where socioeconomic and geographic factors limit timely access to diagnosis and treatment. Objective: To determine the geographical distribution and factors associated with MDR and XDR tuberculosis in the pediatric population of a hospital in the Peruvian Amazon, 2024-2025. Method: The study was designed as observational, analytical, prospective, and cross-sectional. Population: The target population consisted of 35 pediatric patients with MDR and XDR tuberculosis and a sample of 28 pediatric patients with MDR and XDR tuberculosis from a hospital in the Peruvian Amazon, 2024-2025. Results: Data collection was planned using structured forms applied to hospitalized patients and those under observation in the pediatric ward, with prior authorization from the Ethics Committee. The data would have been organized in an Excel database and processed using SPSS v26.0 software. The statistical analysis would include descriptive measures and the application of Fisher's exact test to evaluate associations between qualitative variables, considering a p value < 0.05 as significant. Conclusion: MDR and XDR tuberculosis in the pediatric population is a complex expression of the disease, where bacterial resistance to essential drugs prolongs the duration of treatment and hinders its effectiveness, especially in contexts with geographical barriers and limited access to specialized services.

Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los pulmones, aunque puede comprometer otros órganos. Su forma multirresistente (MDR), caracterizada por resistencia a isoniazida y rifampicina, y su forma extremadamente resistente (XDR), que presenta resistencia adicional a fluoroquinolonas y a fármacos de segunda línea, representan una amenaza creciente en salud pública. Estas variantes dificultan el tratamiento y aumentan la morbimortalidad, especialmente en la población pediátrica de regiones vulnerables como la Amazonía peruana, donde los factores socioeconómicos y geográficos limitan el acceso oportuno a diagnóstico y tratamiento. Objetivo: Determinar la distribución geográfica y los factores asociados a tuberculosis MDR y XDR en población pediátrica de un Hospital de la amazonia peruana, 2024 2025. Método: El estudio fue planteado como observacional, analítico, prospectivo y transversal. Población: La población objetivo estuvo conformada por 35 pacientes pediátricos con tuberculosis MDR y XDR y como muestra un total de 28 pacientes pediátricos con tuberculosis MDR y XDR de un Hospital de la amazonia peruana, 2024-2025. Resultados: Se planificó recolectar datos mediante fichas estructuradas aplicadas a pacientes hospitalizados y en observación del servicio de pediatría, previa autorización del Comité de Ética. Los datos habrían sido organizados en una base de datos en Excel y procesados en el software SPSS v26.0. El análisis estadístico comprendería medidas descriptivas y la aplicación del Test Exacto de Fisher para evaluar asociaciones entre variables cualitativas, considerando un valor de p < 0.05 como significativo. Conclusión: La tuberculosis MDR y XDR en la población pediátrica constituye una expresión compleja de la enfermedad, donde la resistencia bacteriana a los fármacos esenciales prolonga la duración del tratamiento y dificulta su eficacia, especialmente en contextos con barreras geográficas y limitaciones en el acceso a servicios especializados.