Amplitud de distribución eritrocitaria como factor asociado a sepsis temprana en neonatos prematuros del Hospital III Iquitos, 2020-2023

Abstract

Early-onset sepsis is a cause of morbidity and mortality in premature newborns (NB). Depending on its appearance, it can be divided: early neonatal sepsis (NS), which develops between the first 72 hours, and late NS, after 72 hours (1). At a global level, efforts are being made to reduce neonatal mortality rates, currently around 43 per 1000 live births, with a special focus on developing countries (2) due to the limitations they may present with respect to diagnosis. In this context, it is proposed to explore the amplitude or width of erythrocyte distribution (RDW) as a potential marker of early NS, since it has demonstrated increases in infectious symptoms in neonates, especially in those who die from sepsis. RDW is a parameter included in the routine complete blood count (2). This means that its measurement would not require advanced equipment or technologies, making it especially suitable for resource limited settings, such as neonatal hospitals in regions such as Iquitos. This is important in the case of early neonatal sepsis, where early detection can make a difference in initiating treatment and preventing serious complications (3). Taken together, the use of ADE as a diagnostic marker of early NS in preterm neonates is justified by its accessibility, its association with the inflammatory response, and its potential to positively impact clinical care.

La sepsis de inicio temprano es una causa de morbimortalidad en los recién nacidos (RN) prematuros. según su aparición se puede dividir: sepsis neonatal (SN) temprana, la cual se desarrolla entre las primeras 72 horas y la SN tardía, posterior a las 72 horas (1). A nivel global, se busca reducir las tasas de mortalidad neonatal, actualmente alrededor de 43 por cada 1000 nacidos vivos, con un enfoque especial en países en desarrollo (2) por las limitaciones que estos pueden presentar respecto al diagnóstico. En este contexto, se propone explorar la amplitud o ancho de distribución eritrocitaria (ADE) como un potencial marcador de SN temprana, ya que ha demostrado incrementos en cuadros infecciosos en neonatos, especialmente en aquellos que fallecen por sepsis. el ADE es un parámetro incluido en el hemograma completo de rutina, (2). Esto significa que su medición no requeriría equipos ni tecnologías avanzadas, lo que lo hace especialmente adecuado para entornos con recursos limitados, como los hospitales neonatales en regiones como Iquitos. Esto es importante en el caso de la sepsis neonatal temprana, donde la detección oportuna puede marcar la diferencia en el inicio del tratamiento y la prevención de complicaciones graves (3). En conjunto, el uso del ADE como marcador diagnóstico de SN temprana en recién nacidos prematuros se justifica por su accesibilidad, su asociación con la respuesta inflamatoria y su potencial para impactar positivamente la atención clínica.